THEORY
よしかわ整骨院の筋肉・筋膜整体は、筋肉・筋膜が原因の痛み、しびれ、骨格の歪み、関節の動きの制限、その他不定愁訴などに対する手技療法です。
筋肉を過度に使い疲労がたまると、その部分の血液の流れは悪くなり酸素不足・栄養不足になります。
すると身体は、ブラジキニン、プロスタグランジンなどのような痛み物質を産生し、その場所が痛みの発生源となります。
身体に痛みが生じると、無意識に痛みを感じにくい姿勢（痛む場所に負担がかからない姿勢）をとるようになります。
これが歪みや姿勢の崩れの原因です。
よしかわ整骨院では、異常のある筋肉・筋膜に対して圧迫、摩擦、伸長刺激を加え、筋肉・筋膜の循環改善を行い症状の改善を目指します。
筋肉・筋膜の状態が良くなり、痛みが軽減した身体は、正しい姿勢を保つ事ができるようになり症状が出にくい身体に変わります。
椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、変形性関節症などの診断を受けていても、筋性疼痛（筋肉や筋膜が原因の痛み）が併発している事があります。
それらの症状に関しても筋肉・筋膜への施術を行う事で症状の軽減、改善が期待できます。
めまいや耳の症状、歯痛、その他不定愁訴に関しても筋肉・筋膜が原因の血流障害から生じる場合があります。
先に専門医を受診していただき異常がなかった場合などに筋肉・筋膜の施術を選択肢に入れていただく事をおすすめします。
筋肉・筋膜整体
による鎮痛作用
筋肉・筋膜への施術の生理学的理論背景
触圧覚刺激（触れられたと感じる程度の刺激）によるものでは、
・交感神経活動の抑制
※交感神経（筋肉を緊張させる自律神経）
・α運動ニューロン抑制
※α運動ニューロン（筋線維を支配して筋肉の収縮に関与する）
などがあり、
痛覚刺激（痛みを感じる刺激）によるものでは、
・下行性疼痛抑制機構
※脳幹部から神経線維が脊髄後角に下行し、そこで痛みの伝達を遮断するシステム。
伝達物質にノルアドレナリン系やセロトニン系（βエンドルフィン、エンケファリンなど）がある。
上記の伝達物質は強力に痛みを軽減させます。
・広汎性侵害抑制調節
※痛み信号があちこちから１度に入ったときには、最も緊急を要する場所の痛みだけが伝わり、他の場所はとりあえず後回しにして痛みが抑えられるしくみ
などが考えられます。
また手技による機械的刺激は、血液、リンパ球、組織液を流動させ、
・筋肉・筋膜の緊張の緩和
・浮腫の軽減
・循環改善による筋内環境の改善
・γ運動ニューロンの抑制
※γ運動ニューロン（筋紡錘を支配し筋肉の長さの調節）
などの変化をもたらします。
その中でも、筋肉・筋膜に施術する事の鎮痛効果には、侵害刺激と機械的刺激によるポリモーダル受容器の興奮が主なものと考えられています。
当院の筋肉・筋膜の治療では、下記の方法を利用して施術を行います
・侵害刺激の入力
侵害刺激（強い痛み刺激）により痛みを再現させる事で、皮膚や筋肉に広く分布しているポリモーダル受容器（侵害刺激を感知する受容器）を強く興奮させ、下行性疼痛抑制機構、広汎性侵害抑制調節などを利用して痛みの軽減を目指します。
痛みの軽減が起こる事で過緊張状態の筋肉は弛緩します。
「あー、そこそこ」「その痛みがいつもの痛みなんです」というような感覚です。
慢性化した症状、筋肉の病変が重度に悪くなった場合などに利用します。
痛みが苦手な方には他の方法を用います。
・機械的刺激
筋肉に疲労が溜まると、筋肉内の毛細血管は圧迫され、静脈管に入れなかった組織液が滞り浮腫を起こします。
この状態を改善しようと、身体は血管を広げるためブラジキニンなどのような発痛物質やプロスタグランジンを産生し痛みが強まります。
筋肉・筋膜の治療では筋内部の浮腫（むくみ）を改善し、循環をよくする事で発痛物質の産生を抑制させ痛みの軽減を目指します。
・神経反射
交感神経（筋肉を緊張させる自律神経）の活性を抑えて、筋肉の緊張を緩めることで血液の流れが良くなるようにします。
過緊張状態の筋肉を弛緩させる事で痛みの軽減を行います。
・筋肉の連結や膜（fascia）のつながり
急性期で炎症が強く患部を触ることが出来ない場合や筋肉の緊張が隣り合う筋肉・筋膜に伝わり広範囲に状態が悪化している場合などに利用します。
筋肉の起始と停止を詳しく観察すると筋肉の線維の始まりと終わりが骨（骨膜）のみでなく隣り合っている筋膜や腱にもある事が多いです。
また筋膜は脂肪組織や靭帯、関節包、その他の結合組織のつながりを合わせると広い膜（fascia）となります。
それらを考慮して痛い所以外から施術をする事で安全で効果の高い施術が可能になります。
・トリガーポイントへの刺激
トリガーポイントとは離れた部位に関連痛という痛みを送る発痛部位です。
痛みの原因になっているトリガーポイントを見つけ出しトリガーポイントに刺激を加えることで実際に痛みが出ている所を触らなくても症状を改善させる事が可能になります。
痛みとは？
痛みは生命を守る警告信号として重要な働きを持っています。
痛みを感じなければ、多くの方は命を全うできません。
※傷害を伝える警告信号が備わっていないということは傷や火傷をしても気づく事が出来ません
また痛みは免疫機能にも関与しているため、痛みを感じない状態で多くの傷や火傷を負う事は、感染症の要因にもなり生命が危険にさらされます。
痛みには、症状としての痛みと、病気としての痛みという原因が異なる２種類の痛みがあります。
症状としての痛み
症状としての痛みは急性痛と慢性痛に分けられます。
急性痛は、末梢組織（皮膚や筋肉など）に傷や炎症があり、痛みを感じる器官（痛覚受容器）の興奮によって生じます。
この痛みは、何らかの組織の障害を知らせる痛みであり警告信号としての重要な意味を持ちます。
急性痛は慢性痛に移行させないため速やかに取り除くべき痛みです。
慢性痛では、痛みのために動きが制限されていたり、悪姿勢を続けていたり、運動不足の状態が長く続いていたりする場合が多いです。
このような状態では、二次的三次的に障害を招き、元の慢性痛の痛みだけでなく、さらなる急性痛の痛みも併発し、痛みがどんどんひどくなります。
また、そのまま放置すれば、筋はその状態で拘縮を起こし、廃用性の萎縮（使わない事による萎縮）に陥り、運動制限はますます強くなります。
筋の短縮、萎縮が起こり、また、筋、関節を含めた運動器全体にコラーゲンなど結合組織の増殖・配列異常が生じます。
精神面での悪循環
痛みが長く続いていれば誰しも暗い気分になり、自分の病気がどういうものなのか、いつになったら痛みが取れるのかと不安がのしかかります。
痛みのために気分が落ち込み、無力感をもつような悪い日があり、また、高揚感があって痛みをコントロールできるような具合の良い日がある。
そして、びくびくしながら毎日を過ごし、いつも不安におびえていて、痛みに振り回されています。
慢性痛には鬱的状態も関与している事が多くあります。
身体面での悪循環
第一段階は、痛みのために身体を動かさなくなってしまうことから始まります。
日常生活のなかでも動くことが重荷になる。
そして、次に少しでも具合の良い日が訪れると、それまでにやれていなかったことをいきなりやり始めて、過剰に動きすぎる。
動きすぎると痛みが悪化する。
悪化すると動けなくなる。
そうしているうちに身体全体の調子が悪くなってくる。
疲れやすくなる。
慢性痛をさらに増悪させる事に繋がります。
病気としての痛み
病気としての痛みは、神経の可逆的変容が原因であることがわかり、痛みの概念に大きな変革が起こりました。
※神経の可逆的変容とは、過大な痛みの入力によって、痛み系が元の状態に戻らなくなった状態
もし強い痛みが持続すれば、どのレベルの脳の部位にも痛みによる負の可逆的変容が生じ、病気としての痛みに移行するリスクをもっています。
正常時には独立して働いている痛覚系が、他の神経系と混線状態を起こした状態に変化してしまい、この状態が病気としての痛みであると考えられ、軽く触れただけでも激痛が生じる場合などもあります。
